消化道的息肉食管息肉胃息肉肠息肉肛

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当您符合以下症状中任一项时,建议您每半年到一年需做胃肠检查。

1.上腹疼痛:通常为阵发性的绞痛或者胀痛,疼痛程度不定,可能是隐痛,也可能比较剧烈。

2.是否有不明原因的食欲下降、消化不良。

3.常常感觉恶心、口干、口臭、口苦、反胃、干呕。

4.不明原因的消瘦或营养不良。

5.正常排便次数明显减少。

6.腹部或胃部偶尔有钝痛,过一会可能会缓解。

7.腹泻或便秘反复交替出现。

9.经常出现反酸烧心,而且越来越严重。

10.严重胃痛时容易引发痉挛。

11.胃部有明显灼痛感,而且很难缓解。

12.腹胀感,或者进食少量食物后便有饱胀感。

13.在没有刻意减肥的情况下,体重突然减轻。

医院胃肠科来!王主任

消化道息肉1)食管息肉

食管息肉属食管良性肿瘤中的上皮性肿瘤,但食管息肉与食管癌有本质的区别,食管息肉若未及时治疗,有恶变成食管癌的可能。食管息肉可发生于食管任何部位,但大部分发生于颈段食管,以环咽肌附近最多见。

食管息肉生长缓慢,患者的临床症状出现较晚,主要症状为吞咽困难,可发生溃疡出血、堵塞食管腔或发生恶变,个别患者的食管息肉在呕吐到口腔后不能还纳食管内会突然堵塞咽喉部,致使患者窒息。

食管息肉治疗一般采取内镜圈套,术后可以完全缓解患者的吞咽困难。食管息肉一般多为良性,无症状者不需治疗。

2)胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。

本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀,少数可出现恶心、呕吐;合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见;位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻;生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难;呕血则较为少见。

经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。

3)肠道息肉

肠道息肉主要见于大肠(结肠和直肠),而小肠(十二指肠、空肠和回肠)比较少见。大肠息肉可以是单个发生,也可以是多发,多数有蒂,少数是广基的。

常见的大肠息肉有增生性息肉、炎性息肉、儿童性息肉、腺瘤、乳头状腺瘤及遗传性息肉病。遗传性息肉病包括:

①黑斑息肉病,是一种少见的显性遗传性疾病,特点为胃肠道多发性息肉伴口腔黏膜、口唇、口周、肛周及双手指掌、足底有黑色素沉着,以小肠息肉为主,约30%的病人有结直肠息肉,息肉的性质为错构瘤性息肉。

②家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病,常在青春发育期出现结直肠腺瘤,甚至可满布所有结直肠黏膜,如不及时治疗,终将发生癌变,此病有时会出现以下两种综合征:a)家族性腺瘤性息肉病并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(加德纳综合征),b)家族性腺瘤性息肉病并中枢神经系统恶性肿瘤(综合征)。

根据息肉生长的部位、大小、数量,病人可有便血、腹痛、腹泻、便秘等不同的临床表现。继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状;伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。

4)肛门息肉

肛门息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物,可突入肠腔上下移动,其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。

临床表现可见:无痛性便血;直肠脱垂;肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。

肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术。

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