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食管癌患者的护理

1.食管癌好发于食管中胸段，多表现为鳞状上皮癌，其主要转移途径是淋巴转移。2.食管癌早期表现症状多不明显，偶有哽噎感或异物感；中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难。3.食管纤维内镜检查是食管癌确诊的检查手段；食管脱落细胞学检查可用于筛查早期食管癌；CT和MRI可显示食管癌有无向腔外扩展、淋巴转移。4.食管癌术前消化道准备：术前3天开始饮食准备；手术日晨放置胃管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。5.食管癌术前特殊准备：对于食管梗阻的患者，术前3天用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率；结肠代食管患者，术前3～5天口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等。6.食管癌术后待患者麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。7.食管癌术后3～4天内严格禁饮禁食，期间持续胃肠减压，静脉补充液体和营养。从流质饮食逐渐过渡，第3周可进普食。8.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。主要的临床表现有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、胸腔积气积液等。

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