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这个案例写什么，写如果去西医的话也就死路一条，不是食道癌都要给治成食道癌。

病人本来不相信中医，但她女儿姓，一再洗脑才愿意吃中药，所以停药的时间有点长，再加上人在新疆，买药相对的时间也比较长。

病人说，中医不摸脉怎么看病，而在最后的结果是，病人说，原来这医生看舌头的。

不单看舌头呢，而且通过症状的描述，能看到各个器官之间的联系。

试问一句，西医可以吗？

试问一句，检查胃镜，肠镜有用吗？还不是一样的治不了病。

整个案例的思路就是围绕着怎么去胃热，怎么增加脾的津液，通过肾，通过肝，通过脾胃是土，东木，西金，北水，南火，中土。通过四面八方的支援来润土。

其舌像也犹如土地干裂一样。

一诊：12月11日

病人62岁，女，主述：

1）胃涨，鞠躬下去的时候反胃难受，而且胸闷，气阻，胸膛里感觉火在烧。

2）吃点饭就胃胀下不去，躺下就难受。

3）酸辣甜吃了之后都会不舒服，四肢乏力。

4）喜欢喝热的

5）口干口渴有口臭，早上起来有痰，且咖啡色

6）小便深黄色。

7）手脚也是热的。

8）长期服用奥美拉唑，吃完会感觉消化了些。

处方：代赭石20旋复花15麦冬30北沙参20天花粉15地骨皮10大黄6杏仁15石膏35知母15黄精25吴茱萸6干姜4生地15玄参15黄柏15栝蒌实25贝母15炙甘草12红枣15粒生姜4片糯米2勺

用了白虎汤+代赭石旋复花汤+吴茱萸汤的加减，之所以会用到吴茱萸汤，原因是她喜欢喝热水，所以不得不考虑胃里面是寒热并结在一起的。

胃在中间，肺也热，肾也热，所以其他的一些药都是在去肺热，去身热，栝蒌实跟贝母去痰。

开了3剂，看看效果，此处是看病到底到哪里去了。

对药的反应，可以知病的深浅。

二诊：12月24日

病人主述

1）吃饭后食道噎住感觉明显，感觉食物不下去。

2）走路时气短，胸闷涨，爬楼梯更明显，累或者饿了胃和胸两侧最近开始痛，昨晚痛，吃了几口馍馍缓解些许。

3)副药喝了一周，上周五喝完，之后最近这几天肚子痛明显，不是剧烈痛那种，属于不紧不慢的转的痛感！

4)有胆囊史但是没有用过任何相关药物，外公心脏病去世，是否有遗传不确定，医院住院检查过，最后也没有具体诊断，社区体检结果显示：心脏病）

5)少食，吃多了就胃胀，肚子涨，有时候不想吃饭

6)还是喜欢喝热的

7）乏，没有力气，不能干活，简单家务做饭都会感觉劳累

8）胃胀，食道管涨时会睡不下去，坐一会儿，吃点什么，缓解舒服点有睡意了可以睡着。

9）口渴口干，偶尔苦

10）小便依旧是深黄色

11）手脚还是热的，烧的。

12）肚子一周痛。

总结上次的药方，开出去是石沉大海，无效，由于食道被哽住了，病人怀疑是食道癌，药下去了之后，我也有这个顾虑，药不会一点都无效的，自己想想都比较棘手。

病人说要去检查，我说不需要了，再试试吧，理由是看起来都是热证，也还好。

处方：柴胡15黄芩20党参15地骨皮15桑白皮15黄柏15龟甲10生地25黄精35九香虫15海螵蛸10神曲20炒麦芽20鸡内金20山楂15麦冬35北沙参20天花粉25百合20郁金15延胡索15白芍30

由于上次病人说逆酸，这次没有说，那肯定逆酸是好的，但为什么吞不下去，我想的就是食物不消化给堵住了。

食物要消化，脾阳要足，但同样的，脾阴也要足，由于脾阴的不足，也会去克水，造成尿是深黄色，也由于脾阴不足，无法去生金，也出现了口渴口干的情况，所以便用了以上的处方。

三诊：1月6号

主述：

1-食道噎住的感觉很明显

2-食道到胃里依然有哲，难受感觉。

3-吃饭的时候没有感觉，吃完饭后两个小时左右胃开始哲（一直都有这种症状），肚子涨（这两天明显）的非常明显，而且肚子一涨就会气喘气阻明显，肚子微微痛感，肚脐眼下面肚子痛感。

4-哲的厉害时，嘴里有酸水流出。

5-双腿乏力没有力量，感觉浑身乏，久站一会儿双腿会打软。

6-食道噎着感觉停中药后明显，吃药时没有这种感觉，胃哲一直有，口中有酸水也一直有，而且一哲就会打嗝

7-不想吃饭，又担心饿难受，吃了又哲，胃口一般般。

8-喜歡喝冷還是熱:热

9--一般，胸腔感觉发烧

10-哲的时候不能，不哲躺下就睡着了

11-口干口苦没有以前厉害

12-黄，比之前稍淡，早晨第一次较为黄

13-手脚依旧是烧的，热的

病人是新疆的，一直在说哲，意思是，舌头烂了，吃点酸辣后的感觉。

而这个时候，病人儿子已经在打听了，说了胃镜肠镜都要一起做。

这个时候已经看到的是已经好转了，热又退了，尿的颜色也变正常了，想要好起来都需要一个过程。

由于在新疆，买药比较麻烦，病人问我能否多开几幅。

处方：

柴胡15黄芩20党参15地骨皮15桑白皮15黄柏10龟甲10生地25黄精35九香虫15菟丝子10神曲20炒麦芽20鸡内金20山楂15麦冬35北沙参20天花粉25百合20郁金15延胡索15白芍30厚朴25姜半夏15代赭石25旋复花15生姜5片红枣12粒炙甘草10

一共开了8副。

方义是降逆，助消化，止痛，行气，去热。用的处方是旋复花代赭石汤+厚朴半夏人参汤+大补阴丸的加减，其他的都是根据药性加进去。

四诊：2月22日

主叙：

1-紧张、走路时胸腔胀

2-爬楼梯时气喘明显

3-胃哲减少很多，偶尔有点

4-气阻（着急时明显）

5-还是喜欢热

6-手脚依旧是热的

7：肚子饿的时候反酸

8：腰直不起来，痛，右膝盖痛。

从主述中看得出来已经好转了很多很多，新加进来的，第8个判断的是热伤骨头。

从舌头来看，这个热药恢复正常还需要一定的时间（待续）

把这个记录下来算是在治脾胃病的一个大突破，伤寒里面，关于胃痛的处方，怎么止胃痛的，少之又少，或者到现在还不知道哪个药方里可以止胃痛的，而在这里用到的，一个是海螵蛸，一个是九香虫，这两个药在针对肺胃之间，肝肺之间的痛起了不少的作用，而白芍主要针对的还是在少腹的痛。

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