“适量饮酒，有益健康”——这句话已经流传了很多年，相信很多人都听过，而这里的健康主要指的是“适量饮酒对心血管有益处”。

这个说法大致起源于年。在美国的“60分钟事实杂志”电视节目中，有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并不健康，但他们的心血管发病率却不高。美国《健康》杂志的记者EdwardDolnick指出：这是由于法国人的饮食习惯，特别是常喝红酒（葡萄酒），使他们得心血管疾病的风险远远低于美国人。

据年的统计，每个法国人平均每周消费近1.2瓶葡萄酒[1]

适量饮酒真的有益健康吗？

为了验证这个“法国悖论”，各国的研究者们都进行了关于“酒精与健康”的大量研究，总调查人数超百万，时间长的研究长达二十年[2]。那么结果究竟如何呢？

▍红酒中的“白藜芦醇有益健康”站不住脚

为了解释红酒对心血管表现出来的获益，有学者提出了一些著名的假说。年，哈佛大学的戴维·辛克莱等人发现红酒中的白藜芦醇能够延长酵母茵和蚯蚓的寿命，白藜芦醇主要存在于葡萄、红酒、巧克力、某些浆果和树根中，被认为对人体具有抗氧化、抗炎和抗癌作用，红酒中白藜芦醇的含量在每升0.1~14.3mg之间。

而动物试验发现，要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人首先会被葡萄酒撑死。

近年来有关白藜芦醇的研究很多，显示白藜芦醇在冠心病、肿瘤、长寿和糖尿病方面有积极的效果，但却鱼龙混杂。

年发表在《JAMAInternalMedicine》上的一项前瞻性队列研究[3]对~年间意大利基安蒂地区（该地区居民有常年服用红酒的习惯）的名65岁以上的老年人进行了随访调查，并通过尿液检测代谢产物来判断受试者平日白藜芦醇的摄入量。结果发现，与体内白藜芦醇含量较低的人群相比，摄入白藜芦醇较多人群的死亡率、心血管疾病的发生率以及癌症发生率并没有显著降低。

那么，法国人心血管病发病率低是什么原因呢？有研究者提出是与法国地中海饮食为主的习惯有关，与红酒的关系并不密切。

因此，红酒中的白藜芦醇对健康的作用还有许多未知之处，并不足以作为“红酒有益健康”的支持论点。

▍饮酒无论多少，都会增加癌症风险

年，意大利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过去30多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查，涉及的总人数超过了11.6万人。在这些研究中，饮酒量与心血管疾病的关系的结果发现：与不喝酒的人相比，每天喝20g酒精的人冠心病的发生率低大约20%。但这也是“适量饮酒”唯一降低的疾病发生率。

在其他疾病中，即使是每天“适量”喝25g酒精也会导致多种疾病的风险明显增加，比如口腔癌和咽癌的风险增加82%，食管癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%，原发性高血压增加43%，肝硬化增加1.9倍，慢性胰腺炎增加34%，结肠癌、直肠癌、肝癌也有小幅增加。如果饮酒量更大的话，那么这些疾病的风险将大大增加。

世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)的一份报告对全球证据进行了全面系统的回顾分析，认为饮酒是导致口腔癌、咽喉癌、食道癌、乳腺、结直肠癌（男性）的病因之一；此外，酒精也被认为是女性肝癌和结直肠癌风险增加的一个可能原因[4,5]。

▍东亚人（尤其是中国人）喝酒更容易致癌？这是真的

年1月3日，JuanIGaraycoechea等人在《自然》杂志发表的研究结果表明：酒精的代谢产物乙醛会造成大量造血干细胞突变。携带乙醛脱氢酶（ALDH2）基因缺陷的小老鼠摄入酒后，DNA突变的数量是对照组的4倍，意味着就是喝酒的确会致癌，并且大大增加贫血、中风等疾病的风险[6]。

图源Nature