食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,近年来40岁以下发病者有增长趋势。确切原因目前不甚明了,多认为其发生可能与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。/食管癌临床表现/早期食管癌可没有任何症状或仅有轻微症状,如吞咽食物时哽噎感、.胸骨后疼痛、下咽时食管疼痛、烧灼感、针刺感等。中晚期食管癌可有进行性吞咽困难、呕吐粘液、胸背疼痛、轻重不同的体重减轻、恶液质等。如为食管下段-贲门癌还可伴有上消化道出血、贫血等症状。累及气管、主支气管后,还可有饮水呛咳、严重感染等食管-气管瘘表现,严重影响了患者的生活质量和生存时间。/食管癌治疗方法/食管癌治疗方法较多,依据其分期不同,可选用一种或多种方法联合,但一般选择原则如下:1.手术治疗:早期食管癌首选治疗方法。但应除外1)检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管、肺、纵隔、主动脉等2)有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者3)不愿意手术者。2.放射治疗:主要用于颈段和上胸段早期食管癌,一般情况较好的中晚期患者也可以考虑。但全身状况较差,只能进半流质、流质或伴有锁骨上淋巴结转移、远处转移,有气管侵犯、食管穿孔、出血征象,病灶长度px不应考虑。3.介入治疗:主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术;或全身情况较差,不适于放疗者;或需要与放、化疗联合提高治疗效果,短期内快速解除吞咽困难者;伴有食管-气管瘘,需要尽快封闭瘘口,控制感染,改善生活质量者。4.化学药物治疗:主要用于中晚期食管癌,也可与手术、放疗、介入治疗联合提高疗效。5.中药治疗:对晚期食管癌、放化疗期间,可辅助应用以减轻不良反应。/常用食管癌介入治疗方法/1.食管内支架置入成形:适应症用于中晚期食管癌,出现食管狭窄、食管梗阻并吞咽困难者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者。治疗目标可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能。联合放、化疗时,能保障患者治疗期间食管持续通畅,不中断进食,有效改善患者生活质量,赢得更多的治疗机会和生存时间。2.DSA可视动脉介入灌注栓塞术(选择性动脉栓塞+选择性动脉灌注化疗协同作用):选择性动脉栓塞:用于食管癌伴出血,或者出现肝转移者,可以快速止血、控制肝脏转移灶进展。选择性动脉灌注化疗:有利于提高病灶区域化疗药物浓度,增强杀伤作用,提高疗效。/什么情况下首选介入治疗/当食管癌致食管狭窄、食管梗阻,出现严重吞咽困难者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者应首选介入治疗。医院介入肿瘤科医院介入肿瘤科是以肿瘤微创介入治疗为特色的重点科室,开展的治疗技术项目和治疗水平均处于先进水平。拥有独立的介入病房、介入手术室、介入门诊和介入培训基地,已成为集医疗、科研、教学于一体的大型综合性介入诊疗中心之一。在唐申军、付琦、刘院生等主任及教授的带领下,以维护患者切身利益为使命,对微创介入治疗作了细致而深入的研究,并有突破性的进展。因微创介入治疗技术娴熟、安全、治疗无一失误而为广大患者所称道。
专家推荐
肿瘤科主任·付琦
擅长:各种恶性肿瘤的多学科综合治疗(放疗、化疗、微创介入治疗等综合治疗)及恶性肿瘤的早期诊断与鉴别诊断。
副主任医师/教授·唐申军
擅长:肿瘤介入治疗及外周血管疾病个体化综合介入治疗(包括化疗栓塞术、射频消融、放射性粒子植入、分子靶向等)、肿瘤相关疾病治疗。
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