“滕主任，谢谢你，没有你的话，我说不定命都没了。”杭州萧山62岁的老韩（化名）对着肿瘤外科主任滕理送教授说道。
胃癌手术7年后，又发食管癌说起来，老韩是浙大一院肿瘤外科的“老熟人”了。10年前，身强体壮的老韩身体亮起了红灯，他经常会感觉腹部疼痛，并且偶尔会解出黑便，原以为是消化不良的他，在年却收到了人生中第一个噩耗：胃癌！
“当时我们正在地里干活，突然他就吐了。”老韩的老伴回忆，当她看到吐出来的东西里混杂着鲜红的血液后，赶紧拨通了儿子的电话，医院。经过增强CT等检查以及专家会诊，老韩胃癌诊断明确，接受了胃癌根治术，切除了三分之二的胃。当时医生就认为这跟他长期吃腌制食品、喝白酒有紧密联系。
“我们那里都喜欢吃些自己腌的，夏天么我们吃腌的苋菜梗，冬天么腌菜，还有腌鱼、腌肉、腌鸡、腌鸭，我特别爱吃，用来下酒，自己一个人也能喝很久。”老韩说，自己从20多岁开始喝酒，几乎顿顿都会喝点土烧酒，但自从胃癌手术后，就把这些习惯给戒了。
术后病理显示他的胃癌属于中期，接受了8个疗程化疗后，老韩在过去7年一直坚持定期复查，而不久前的一次复查，人生的第二个噩耗出现：食管癌！
红圈内黑色阴影为食管癌肿块食管重建面临两难境地“滕主任，我爸爸不就是长了个肿瘤吗？切掉就行了，怎么还转到你这里来了。”老韩的儿子很不解。滕理送教授解释，老韩的情况又比较特殊，胃癌根治术让他仅剩三分之一的胃不足以做食管替代手术，要想治疗必须另辟蹊径，所以建议他接受结肠代替食管治疗食管癌。
结肠的血管分支少，手术时可以游离到理想的长度，实现食管的替代重建。“做完这个手术后，患者吃的东西经过保留的食道和代替的结肠直接进入小肠，可以保证自己的消化吸收功能，而被取走结肠的部位端端缝合后，重建完整的肠管通道也不影响患者的排便。”医生介绍。
这种情况建议尽快就诊在滕理送教授看来，这个手术和胰十二指肠切除一样，是普外科领域极具难度和挑战的手术之一。
在麻醉科、手术室等科室的配合下，滕理送教授主刀历时约5小时，为老韩成功进行了手术，“我们切除了他食管中下段的肿瘤，游离出一段近30厘米长的结肠进行了食管重建，由于他剩余的胃已经不起作用也被一并切除。”
老韩与滕理送教授合影
专家提醒：
如果饮食进水过程中出现有异物感或吞咽困难，医院检查食管癌的可能性，一般来说胃镜检查可以一步到位尽早发现食管癌和胃癌；如果发现其中一个肿瘤也要记得筛查另一个器官，做到早发现、早治疗。
来源/浙大一院
编辑/陆意
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