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近日，医院医院胸外科主任田辉教授的指导帮助下，成功完成首例全腔镜食管癌根治术（MIE）。

患者董某，近半年来出现饮食时吞咽困难，通过胃镜检查，医生发现其食管上段有肿瘤生长，且病变时间较长，食管腔已明显缩窄。患者遂入我院胸外科接受治疗，在完善检查后，患者无明显手术禁忌症，通过术前讨论，综合考虑后为其可行全腔镜食管癌根治术。

由于食管周围心、肺、气管、主动脉、肝脏和脾脏等重要脏器组织，因而手术风险极高，术中容不得半点闪失。经过充分的术前准备后，手术于6月26日下午4:00开始，术中在患者右胸壁上切了4个1cm长小口，沿着切口通道将胸腔镜探入患者体内游离食管。随后又在其腹部打了5个1cm长小孔，并送入腹腔镜以游离胃。然后在患者颈部切了一个不到6cm的切口，将胃与食管上提，切除癌变食管后，将残留食管与胃进行缝合，一举完成了这例高难度微创伤手术。

在医护人员的精心照料下，术后12小时，患者即下床活动，第二天拔除胸腔闭式引流管，术后第9天复查胸部CT，双肺复张良好，无胸腔积液，残胃完全位于食管床内，术后第11天，患者顺利出院。

据胸外科医师王涛介绍说，传统食管癌手术方式创伤大，术后疼痛感明显，极大地威胁着患者术后的安全与舒适度，而且对患者的心肺功能影响较大。与常规开胸手术相比，该例手术实现了微创技术和快速康复的完美结合，手术创伤小，术后疼痛明显减轻，而且由于电视胸腔镜有放大作用使手术视野更加清晰，肿瘤切除和淋巴结清扫也更加彻底。此例全腔镜食管癌根治术为我院首例，在德州地区及各县市也尚属首例。此例手术的顺利开展，证明了我院胸外科微创团队整体医疗水平的不断提升。

知识普及：

食管癌是目前世界上许多地区和国家较为常见的肿瘤，直至目前，食管癌切除术仍然是食管癌的首选治疗方式。随着食管手术技术和器械不断发展，胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜相继应用于食管癌手术，食管微创手术得到长足发展。胸中上段食管癌目前指南推荐以左颈、右胸、上腹部三切口进行食管癌根治术，但此术式手术创伤大，病人疼痛较重，术后并发症较多。全腔镜食管癌根治术是基于外科微创技术而来，是国内外最新开展的微创手术方式。相较开放手术而言，最大限度减轻了手术对身体的损伤，因而术后疼痛更轻，创伤更小，恢复更快，美观度更高，更易于患者接受。但此手术难度极高，是目前外科最为高难的手术，需要术者具有更娴熟的手术技巧及丰富的开放食管癌手术经验。