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岁月如歌曲已发表第篇原创文章

向胸腔里充气，人工造出纵隔床的腔隙，在空隙里摘除肿瘤并修补好食管。日前，医院胸外科主任医师胡振东和李厚怀联手成功挑战极限微创手术，让七旬食管癌患者快速康复。

　　七旬食管癌患者王老先生一直害怕创伤大而犹豫不决，而这种极限微创手术让他有了信心。胡振东主任医师先在患者颈部开个小口，然后对纵隔床充气，将纵隔床冲开，形成人造腔隙，通过这个间隙切除食管肿瘤并清扫淋巴结。第一仗结束，第二仗接上。李厚怀主任医师接过“手术棒”开始游离胃，然后完成胃的裁剪，最后对食管进行修补。聚精会神、巧手切割和修补，每一步犹如绣花，在刀尖上行走。三个多小时过去了，食管癌手术结果，病人身上只看到了5个小小的“洞”。

　　胡振东主任医师介绍，传统微创的胸腔镜手术通过胸腔径路切食管，这就需要借道，而借道需要付买路钱，如同上高速需要付费一样。手术借道后的买路钱怎么付？可能会造成正常结构的破坏和额外的创伤。

而现在的这个极限微创食管手术，是从颈部沿着食管的自然通道去显露并切除。就相当于放在篮子底下的东西，传统上是将篮子里的东西一件件拿开，找到并拿掉这个想要找的东西，而现在是从篮子底下本身的缝隙中把这个东西拿出来，大大降低手术对患者造成的损伤。这种手术之所以没有广泛开展，是因为其对仪器与手术者的技术要求极高。

　　让人欣喜的是，病人做完这场极限微创手术后恢复非常顺利，手术后一周，这位七旬老人出院。虽然手术的方法在进步，药物研发也快速发展，但是，专家认为，预防很重要。

　　食管癌在中国是高发病，江苏是食管癌高发区，发病率居肿瘤发病率第四，胡振东告诉记者，食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因与多种因素相关，除了食管癌本身存在一定的遗传易感因素外，大部分患者都有长期的不良饮食习惯。“我的食管癌病人中，有很多患者每天半斤酒。”胡振东说，良好的生活习惯和饮食习惯，是预防病症的最好方式。

　敬