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围手术期的常规饮食指导

术前饮食指导：

1、高血压患儿宜低盐饮食。

2、肾功能异常者应进食低钾、少盐或无盐饮食。

3、忌辛辣、油炸等食物，进食高蛋白、高维生素及富含纤维素的食物：如瘦肉、鱼、时令蔬菜、水果等，保持大便通畅，防止便秘。

4、麻醉前禁饮食时间：是指患儿需接受手术及相关操作时，实施麻醉前禁止经口摄入液体或固体食物的规定时间。日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质。由于它们的化学结构不同，在胃内被排空的时间和消化吸收部位也不同。因此，需根据摄入食物种类的不同而制定不同的禁食时间，详见表1。

表1清饮料及不同食物建议禁食时间

食物种类禁食时间（h）

清饮料≥2h

母乳新生儿和婴幼儿≥4h

配方奶或牛奶≥6h

淀粉类固体食物≥6h

脂肪及肉类固体食物≥8h

注：①清饮料种类包括清水、糖水、营养丰富的高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶及各种无渣果汁，但均不能含有酒精。②麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量≤ml）。③淀粉类固体食物主要指面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等。④脂肪类固体食物主要指肉类和油炸类食物。⑤有下列情况者有必要延长禁食时间:消化道梗阻、肥胖患者，进食时间至受伤时间不足6h的严重创伤患者，颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经系统疾病的患者。

5、术前需口服用药的患儿，允许在术前1h~2h将药片研碎后服下并饮入0.25~0.5ml/kg清水，但缓控释制剂严禁研碎服用。

术后饮食指导：

1、常规术后患儿尽早恢复饮食，意识清醒试饮清水，无恶心呕吐及呛咳，术后2小时即可进食，一般先给予流质，以后逐步过渡到半流质或普食。

2、腹部手术患儿肠蠕动恢复后先给予流质，以后逐步过渡到半流质或普食。

3、尿道术后的患儿麻药清醒后鼓励多饮水，进高蛋白、高维生素、多纤维、易消化饮食，如蔬菜、香蕉、火龙果、红薯等，保持大便通畅，防止便秘。

4、肾母细胞瘤、肾积水术后的患儿手术当天予以禁食。肠蠕动恢复后由流质逐渐过渡到普通饮食，给予营养丰富，易消化，富含粗纤维的饮食。鼓励患儿多饮水，每日~ml，增加尿量，防止堵管。