关于食管癌的那些事

大千美食,诱惑多多,

管住嘴巴,少吃火锅;

不食烫辣,禁吃霉变,

远离腌制,戒酒戒烟。

食管癌是常见的消化道肿瘤

根据年1月发布的

国家癌症中心统计数据显示

食管癌在我国恶性肿瘤中发病率排第六位

死亡率则排第四位

食管的功能

人的消化道上由口腔下到肛管,食物从口而入,途经咽、食道、胃、小肠、大肠,历经“十八弯山路”,最后变成羞羞之物从从羞羞之处排出,可谓“蜡炬成灰,死得其所”。

人体通过消化道摄取营养水分供给生命活动,然而一旦“粮道”遇阻,则命休亦!食道接近消化道入口,扼居险要,意义非凡,然而食管癌晚期极易发生梗阻,一旦入路梗阻,则食物无法摄入,患者往往一吃即吐,最后活活饿死!

食管癌为何容易梗阻?

食管是一长条形的肌性管道,全长约25—30厘米。食管的主要功能是运送食物入胃。

可是这条“运粮蜀道”比较艰难,有三个隘口,位于上中下三处,这三个狭窄部易滞留异物,恰是食管癌的好发部位。正是由于食管的这些生理特点和癌肿本身的生长特性,常常导致食管癌中晚期容易发生梗阻。

食管癌的症状

食管癌早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,咽喉部干燥与紧缩感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛、食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失,症状时轻时重,进展缓慢。

食管癌有一个重要的典型症状:进行性吞咽困难,不过一旦出现这个症状说明已经处于中晚期了,所以我们更要强调早期发现,而不是等吞不了东西了才去重视。所以一旦有些微症状,医院就诊!

食管癌的早期发现和治疗

早期发现和早期治疗是防止食管癌进展、提高食管癌生存率的关键。对于有长期饮酒吸烟、直系亲属有恶性肿瘤史的中老年人每年应定期进行胃镜检查。

食管癌不是一朝形成,它存在癌前病变,如食道炎症、食道上皮增生、食道溃疡、食道粘膜白斑、食道瘢狭窄、食道憩室、贲门失弛缓症等,一旦胃镜检查发现这些问题应该积极就医干预或密切随访,必要时及时采取内镜治疗。

食管癌的规范化治疗涉及到胸外科、消化内科、放射科、肿瘤科等多个学科领域,主要根据分期的早晚采取不同的治疗方法。

如肿瘤仅限于黏膜层内的主要应用内镜技术治疗,包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)。而对于超过黏膜层的早中期食管癌以手术治疗为主,包括腔镜手术和传统开放手术。术后辅助化疗或放疗。对于存在手术禁忌的晚期食管癌以及高位颈段食管癌主要采取放疗、化疗。

食管癌的预防

食管癌的早期发现和规范化治疗固然重要,但正所谓“上医治未病”,预防更重要。

食管癌的高危因素有:长期吸烟和重度饮酒,吃霉变食物,吃含亚硝胺的腌制品,喜欢食用烫而辣的食物等等不良的饮食习惯。所以预防食管癌一定要管住嘴,改良饮食习惯,多吃富含维生素的食物水果。

我院心胸外科开展食管癌手术历史悠久,经历食管拔脱术、单切口,年开始开展Ivor-Lewis术,年、年两次获该技术溧阳市医学新技术引进一等奖。迄今已积累丰富经验,近三年开展一百多例,绝大多数预后良好,并已于去年底成功开展胸腔镜食管癌根治术一例。

文字

庄敏

图片

网络

编辑

陈时豪

校对

史建国

审核

陆伟芬

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