食道癌已经转移到了骨、肺、淋巴,说明食道癌晚期了,很遗憾的说,医好的可能性微乎其微了。但可以通过一些治疗方式,延长生存时间,改善生活质量。在此时,以积极的对症治疗为主,包括营养支持治疗、止痛治疗等。如果体质较好,可以试试化疗。
姑息性化疗食管癌以鳞癌为最多见,腺癌较少,按照指南晚期食管癌化疗方案以顺铂联合氟尿嘧啶为主,其他可用的药物包括紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、伊立替康等联合铂类(顺铂、卡铂、奈达铂)。化疗方案的选择要根据不同病人来制定,毕竟食管癌晚期,病人体质相对来说要差一些,尽量选择病人能够耐受,毒副反应略小的方案,两药联合方案优于三药。可能不少人觉得,到处都转移了还化疗,有什么意义呢。
对症治疗如果年龄比较大,体质差,化疗尽量不考虑。说实话,食管癌病人绝大多数都是消瘦的,一个原因是食管癌又称穷癌,以农村病人、营养状况差的人居多;和饮食习惯偏向于需要利用特殊方法保存的腌制食物有关,另外,食管作为食物通过的通道,一旦出问题就影响进食,影响营养物质摄入。很多人随着病情的进展,食管会越来越窄,纵隔淋巴结的转移,也可能会导致食管、气管等逐渐狭窄。
食管癌转移到骨头,很可能会出现疼痛,所以止痛治疗也很重要。按照三阶梯止痛原则,个体化选择止痛药物。
食管癌晚期确实治疗难度比较大,大部分人治疗效果不好,食管癌不像肺癌,没有相应的靶向药物可以选择,免疫抑制药物也仍然在试验阶段。
食道癌饮食五大注意事项、多吃流动食物。
在手术之后患者的食道会不能进食固体食物,所以在日常护理中多让患者吃一些流动食物。或者是半流质、软饭也是可以的,不要强迫患者进食不能不易进食的食物。
、营养要均衡,荤素搭配。
在患者手术治疗之后最重要的是保证足够的营养,才能使身体早日康复,所以在饮食中,多注意营养均衡,荤素搭配,不要偏食,多吃含蛋白质的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素和矿物质。同时也要注意将食物做成流动状态或者细而烂,利于患者进食。
3、少食多餐。
在患者进食中,要注意不要一次性吃太多的食物,可以少食多餐,做到充足的咀嚼,也利于患者的消化。
4、注意口腔卫生。
在患者吃饭前后要注意口腔内的卫生,勤漱口勤刷牙,保证口腔的清洁。在使用牙刷刷牙时,要选择软毛牙刷,避免口腔的软组织的损伤。
5、忌辛辣刺激。
患者在日常饮食中,一定要多加注意,不要吃辛辣刺激的食物,避免口腔食道出现炎症,病情复发。
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