年4月18日,普外科主任黄年开完成一例胸腹腔镜联合下食管癌根治术,胸腹腔镜联合下食管癌根治术是当今普外科顶尖的手术之一,此项手术操作时间长,手术繁琐。由于食道癌手术解剖复杂,而且涉及到颈胸腹部等多个解剖区域,因此胸腔镜及腹腔镜联合手术难度更大,因为食道癌手术不仅涉及在胸部切除食管肿瘤及淋巴结,还涉及到腹部胃的游离以及消化道重建等问题。
此项手术因为采用了腔镜手术,没有开放切口,呼吸时患者胸腹部肌肉运动未受影响,更利于术后呼吸功能的恢复,全腔镜下食管癌根治术可以减少因手术造成的创伤和由此引起的多种术后并发症,有效的保证了患者手术的根治。黄主任用了将近6个小时的时间,完成了手术。
医院近年来,随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜在食管癌治疗中的应用已逐渐成熟。目前已在早、中期食管癌患者中广泛开展胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,与传统手术相比全腔镜下食管癌根治术只要在胸部及腹部做4-5个0.5-1cm小切口即能完成手术,对心、肺功能的影响小。创伤小、疼痛轻、恢复快、且美观。通过高清电视将手术视野放大后,使手术医生视野清晰,有利于操作时避开重要的脏器,减少术后并发症,且不增加患者的治疗费用,长期生存率进一步提高。
如果采用传统的食管癌根治性手术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口,其中胸部手术需作25至30厘米的切口,腹部作15厘米切口,且需要横断肋骨,创伤较大。患者术后不仅会出现切口疼痛较剧,咳痰困难,肺部并发症较高,而且住院时间延长,医疗费用昂贵,术后生活质量差。
食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
永川医院也是重庆为数不多的几家开展医院。