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近日,医院心胸外科成功为一名高龄患者实施高难度胸腹腔镜联合食管癌根治颈部吻合术,术后患者病情稳定,两周后康复出院。
86岁的刘大爷,因吞咽困难3月余来我院心胸外科就诊,经检查诊断为食管癌。由于患者食管肿瘤较大,位置较高,与气管及主动脉弓紧密黏连,并且侵犯了胸导管,医院建议保守治疗。但患者饮水困难,家属强烈要求手术。
经仔细评估病情,在科主任龙园彬的指导下,心胸外科主治医师李林在何良勇、金会主治医师等的协助下,在胸、腹腔镜联合下为老人切除食管肿瘤,并重建消化道,历时6小时完成。由于微创手术创伤小,术后病情稳定、康复快,两周后患者出院。
据龙园彬介绍,食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,主要症状是进行性吞咽困难。由于食管周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管,手术风险极高,术中容不得半点闪失。
传统的食管癌外科手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等,手术创伤大,有的需要切断肋骨,而且对患者的心肺功能影响较大,并发症多,术后恢复慢。加之大多数患者心肺功能状况非常差,根本不能承受传统开胸手术之痛。
胸腔镜及腹腔镜联合应用进行手术治疗是一种微创技术,使胸、腹部无开放切口,呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小,更有利于术后呼吸功能恢复。该技术与常规开胸术相比,具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约、预后好等优点。
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