北京白癜风医院哪家最好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
最天使医生-医生的小助手
愿疾病远离我们身边的每一个人
何以解寒？唯有火锅
食管（也称食道）是消化道的一部分，上连咽，下通胃，是每日三餐、零嘴夜宵的必经之路。一旦食管出现病变，我们的吃饭就会受到很大影响。
据统计，年全球食管癌新发病例约57.2万，死亡病例约50.9万，其中一半以上的食管癌患者分布在中国。
为什么食管癌在我们国家这么高发？
今天心胸外科专家陈渊主任带大家一起了解关于食管癌的方方面面。
戳音频！陈主任在线科普
（温馨提示：以下图片均来自陈主任的空中课堂，建议结合图片浏览效果更佳）
什么是食管癌
食管是我们人体消化道的一部分，起源于上连于咽，沿脊柱椎体下行，穿过膈肌的食管裂孔通入胃，全长约25厘米。
而食管癌起源于食管的粘膜层，因为食管的粘膜是鳞状上皮，病理类型是鳞状上皮为主，所以叫食管鳞癌；还有一部分是食管腺癌，在中国食管腺癌是比较少见的。90%以上都是食管鳞癌。10%左右的尤其是来源于胃食管交界部或者食管下段的肿瘤，可能是腺癌。
食管癌发病率
点击查阅大图
食管癌发病存在较强的区域性，高发区主要集中在东亚，西亚，伊朗，南非等地区，我国发病率最高的是河南省，太行山沿线河南河北交界，例如临县、安阳等。
华北地区京津冀地区来说，食管癌的发病率是较低的。
中国癌症发病率及死亡率点击查阅大图
两张图显示的是食管癌在咱们国家发病率和死亡率的一个排序。第一类的就是肺癌，也是胸外科最常见的一个疾病，食管癌发病率以及死亡率是排在第六位，但是对于胸部肿瘤，食管癌是继肺癌后第二大肿瘤类型。男多于女，发病年龄多在40岁以上。
那日常生活中
我们应该注意些什么？
病因
食管癌的病因跟病理类型有一定的关系。对于最常见的食管鳞癌来说，病因主要有三种：
1
烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等
长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁等均可能与食管癌的发生有关。在很多食管癌患者中是有长期酗酒的病史。
2
亚硝酸盐
亚硝酸盐是腌制食品产生的一种，像家里腌制的咸菜就会产生。亚硝酸盐摄入过量也会导致食管癌。
3
霉变食物
霉变食物就是发霉的食物，例如霉变的水果、饭菜等，都有可能引起食管癌。
而食管腺癌则是跟自身胃病有一定的关系，胃食管反流、贲门失弛缓、Barrett‘s食管（由于长期反流引起的食管癌前病变）和化学性损伤等都会导致食管腺癌。
食管癌的标本
最左面的两张图片是内镜下食管的表现，可以看到管腔内有不规则的隆起，这个就是食管癌的表现。后两张图片则是手术切下的标本。主要就是两种，一种是溃疡，食管壁溃破周围呈火山样隆起，这种食管癌最危险的两种并发症表现为：食管的穿孔和食管出血。
食管癌的症状
食管癌临床表现
食管癌最常发病的是老年人，50—70岁的年龄是多数肿瘤的高发年龄。
1、早期食管癌
最常见的表现是间断进食哽咽，吃东西时觉得食管某一部位有食管停泄感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2、中期食管癌
最典型的症状则是进行性吞咽困难，表现为：先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
3、晚期食管癌
患者呕血、胸痛、吸入性肺炎或逐渐消瘦表示为晚期症状。
如果您在进食粗糙、灼热或有刺激性食物时出现上述症状，需要尽快去心胸外科排查食管癌。
最常用的方法是无创和有创两种，无创可以做钡餐造影或者胸CT，方便无痛苦。而最直接、最准确的是胃镜，可以直接看到肿瘤的位置和形态，同时也可以取病理组织做检查，方便确诊。
食管癌的治疗
根治性治疗适用于情况较好，没有心肺功能问题，可以耐受手术及放化疗。
姑息性治疗适用于晚期患者全身性转移或是体质特别虚弱。（只能缓解症状）
点击查阅大图
手术是根治性治疗的首选方法，只有手术治疗才可能治愈早期食管癌，获得长期的生存。而大部分中期食管癌术前或术后还要加上辅助的放疗或者化疗来提高治愈。
手术的主要目的是切除病变的整个食管，切除后的食管用我们的胃代替，因为目前还没有人造或人工的食管来代替我们的食管组织，所以还需要用自身的消化道来替代。
内镜技术
内镜技术仅适用于食管癌前病变和最早期的食管癌。
对于晚期无法手术的食管癌，身体允许的情况下，可以进行放疗或化疗，除此之外，就是保守的骨疗，也是姑息性治疗的一个方法。
小编提示
在日常生活中，我们应当注意吃饭不要过快并且不要进食过烫的食物，防止刺激到食管黏膜。有任何的不适应及时就医并听从医生的建议进行治疗。管住自己的嘴，让诱因无从“入口”。
