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多年来，科学家一直在寻求创建最终的癌症筛查方法，该方法可以在肿瘤细胞扩散之前以及更有效的治疗时早日可靠地检测出恶性肿瘤。《NatureCommunications》报道了一种新方法，使研究人员更接近了这一目标。通过使用血液测试，国际团队能够在几乎所有接受检测的，将来发展为癌症的人群中，出现症状之前就可以诊断出癌症。

研究展示的是：医院之前的四年，血液中已经有迹象表明患有癌症，以前从未做到过。过去为癌症进行血液检测的努力通常涉及研究人员从已经被诊断出患有这种疾病的人那里采集血液样本。然后，通常会通过查看遗传突变，DNA甲基化（DNA的化学变化）或特定的血液蛋白，来查看是否能够准确检测出这些样品中的恶性细胞。

相比之下，研究在没有任何癌症迹象之前就开始从人们那里收集样本。年，研究人员开始在中国台州招募超过,名健康个体，以进行年度健康检查-这项工作需要建立专门的仓库来存储最终累积的万个样本。在接下来的10年中，约有1名参与者患了癌症。研究人员致力于开发针对五种最常见癌症的检测方法：胃癌，食管癌，结直肠癌，肺癌和肝癌。他们开发的名为PanSeer的检测方法可检测甲基化模式，其中将化学基团添加到DNA中以改变遗传活性。过去的研究表明，异常的甲基化可以指示各种类型的癌症，包括胰腺癌和结肠癌。

PanSeer检测通过从血液样本中分离DNA并在个先前被确定为最可能发出癌症信号的位置测量DNA甲基化来进行工作。机器学习算法将这些发现汇总为一个分数，表明一个人患病的可能性。研究人员测试了名最终罹患癌症的参与者的血液样本，并与相同数量的匹配健康个体配对。他们能够在症状出现之前的四年内检测出癌症，准确率大约为90％，假阳性率为5％。

华盛顿大学医学院分子病理学家ColinPritchard表示，这项新研究“为寻求基于血液的癌症筛查测试提供了几种有趣的方法”。但重要的是，对于另一个研究团队来说，在考虑将该试验用于临床之前，要在另一组人中独立验证研究结果，这一点很重要。

新方法提供了可靠的，初步的基线检测，这是商业化癌症筛查的“必不可少的第一步”产品。研究人员并不建议他们有一种可以在现阶段用于临床的测试。所拥有的是强有力的初步证明，可以在常规诊断之前的四年内对多种癌症类型进行早期检测。这样的检测方法最有可能首先针对高风险人群。这将需要设计第二组测试，以使临床医生能够确定特定的癌症类型并排除假阳性。

鉴于重复进行如此大规模的努力所面临的挑战，理想情况下，政府与企业之间的伙伴关系将可以进行后续研究。理想的检测应针对最常见的癌症，以及最致命的癌症。在某些癌症中，早期发现可以带来很大的改变。

如果确实可以进行癌症血液检查，那么有可能无法在症状显现之前就检测出所有癌症。一种癌症的生长时间可能很长，而另一种则很短。即使有人进行年度筛查，也可能无法检测到生长迅速的癌症。”某些类型的恶性肿瘤也有可能永远无法通过血液检测发现，因为它们不会在血浆中产生可测量的信号。我们距离进行基于血液的精确“癌症”筛查测试还有一段路要走。但这并非不可能实现，正在进行多项重大努力，并对未来充满希望。

参考文献：Non-invasiveearlydetectionofcancerfouryearsbeforeconventionaldiagnosisusingabloodtest

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