近日，我院心胸泌尿外科采用胸腔镜腹腔镜联合技术，成功为一名73岁高龄食管癌患者实施了胸腹腔镜联合下食管癌根治术。患者目前恢复良好出院。

食管癌是我县常见、高发的一种消化道恶性肿瘤，发病年龄大多在40岁以上，主要症状是进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。早中期食管癌应争取行手术根治。传统的食管癌手术方式主要有左侧开胸单切口手术、右侧开胸二切口或三切口手术等，手术创伤大，而且对患者的心肺功能影响较大，并发症多，术后恢复慢。而胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术作为目前最微创的食管癌手术，也是目前世界上公认的治疗食管癌较好的手术方式，微创的概念始终贯穿整个治疗过程。与传统手术相比，具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、预后好等优点。同时可以避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症，为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。

73岁患者李某，因“食管癌”由脾胃科转入心胸外科，准备手术治疗。在详细的检查和化验后，心胸外科刘运旺主任带领科室人员，对患者病情进行仔细评估，请医联体单医院胸外科魏育涛主任进行网络会诊，制定手术方案，最后决定采用胸、腹腔镜联合方案切除食管肿瘤，重建消化道。该手术方式通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌手术，该方法是在胸部取4个1-2cm的小孔，腹部取5个1cm的小孔(传统开胸手术切口长20-30cm)，置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建手术。最终医院胸外科魏育涛主任的带领下，麻醉科张秋玲主任和手术室护理姐妹们的密切配合下，整个团队密切协作，采用双腔支气管插管单肺通气，手术历时3小时获得成功。术后第2天患者已能下床活动，目前患者恢复良好，顺利出院。

这又是一个我院的首例，这一手术的成功实施，标志着我科医院的帮扶下，我院心胸泌尿外科的发展已经步入快车道，以胸、腹腔镜为代表的微创外科手术方式将开始新的起航。

撰稿：马宏超

责任编辑：杨恩亮

审核：颜廷华

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