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举国欢庆的国庆长假结束了,大家又回到了紧张、忙碌的工作之中。正所谓人有休假、病无休期,对于一名临床医生,国庆节也是工作日,节前三例食管癌手术经胸外科医护人员的细心照料,节后均顺利康复
三例食管癌患者之中,两例微创腔镜手术;一例因合并双侧陈旧性肺结核,全胸腔广泛、致密黏连(闭锁),腔镜改开放,花一个多小时才把左下胸腔黏连分开、显露后纵膈,才得以顺利完成食管癌切除、胃食管胸腔内吻合术。手术后均无吻合口瘘等并发症,患者已经恢复饮食。
食管癌手术,特别是微创腔镜食管癌手术,细节多、套路繁琐,如何干净、漂亮的完成?需要术者术前周密计划、术中心思缜密。医院进修时,带教老师孙益峰教授所强调的“手术规范化、程序化,强化手术训练形成肌肉记忆”。超声刀、电钩等能量器械轮番上阵,仔细分离间隙,或钩、或超,不同手段,各个击破。犹如兼具降龙十八掌、打狗棒法、龙爪手的乔峰,大战聚贤庄,虽万千人吾亦往矣。
术后管理,有一例患者术后颈部渗液较多,为预防吻合口渗瘘,及时填塞纱布条引流,避免了因渗液影响吻合口的愈合。医院食管外科进修期间,食管癌术后颈部切口的处理原则:术后一般2-3天拔出引流管,然后切口拆除1针填塞纱布条引流,一则纱布的引流、渗透性好,可避免切口积液感染,二则可观察吻合口的愈合情况。这样的处理可有效预防吻合口瘘的发生。
国庆节已远去,感谢仍在工作的医护同事们,感谢病人家属给予我们工作的肯定和支持!常年无节无休,是医务人员的常态。愿我们的辛苦,被世界温柔以待。
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