食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。食管癌的发生给很多患者家庭带来严重影响，威胁着人民的正常生活，早期正确规范的诊断和治疗，能提高患者的生活质量，延长患者的生命，甚至部分患者通过规范治疗可以达到治愈，而不正确的诊断和治疗，往往会延误患者的病情，使患者错失良好的治疗机会，今天我们谈谈关于食管癌的诊疗误区。

误区一：莫把食管癌当咽炎，进食时咽部哽咽不适是食管癌常见的症状，部分患者自认为自己得了咽炎，会“自作聪明”的按咽喉炎自服药物，效果不好症医院就诊，往往会延误病情，错失良好的治疗机会。其实咽炎与食道癌最本质的区别就是两者的症状不同。咽炎的患者可能会出现咽部有异物感，但是这个异物感可能随时都可能会出现；还有的时候患者他可能会感觉嗓子里面有痰不容易咳出来；有的时候还觉得嗓子会出现干干的，涩涩的感觉。而食道癌最明显的症状就是咽部出现明显的哽噎感，尤其是在进食的时候这种症状特别明显。所以说当出现了一些症状的时候不知道是什么疾病导致的，不确定咽炎还是食道癌，医院做胃镜的检查，区别是哪种疾病引起的。

误区二：盲目相信偏方能治疗食管癌，大部分食管癌患者来自农村，文化水平相对较低，迷信广告，有病乱投医，采用偏方治疗，笔者曾见过多例患者，诊断为食管癌后拒绝住院，采用偏方治疗，几个月后症状加重，治医院就诊，错失良好的治疗机会。食管癌的治疗原则是多学科的综合治疗，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗，早期食管癌可通过内镜下切除达到治愈，对于侵及肌层无法内镜下切除的早期患者，亦可通过外科手术达到治愈，对于局部晚期患者可通过术前新辅助治疗联合手术，来提高患者的生活质量，延长患者的生命，对于晚期食管癌患者可通过放化疗、免疫治疗和靶向治疗，来控制肿瘤，延长生命。

误区三：得了食管癌就要手术治疗，其他治疗没有必要，有部分局部晚期食管癌患者，需要通过术前新辅助治疗，使肿瘤降期降级后再行手术，可提高肿瘤切除率，中山大学肿瘤防治中心傅剑华、刘孟忠教授牵头的NEOCRTEC医院李志刚教授牵头的NICE研究均证实了新辅助治疗在局部晚期食管癌治疗中的重要作用。

误区四：食管癌早期没症状，大部分食管癌早期症状不明显，但是常会有三种特殊感觉，即异物感、哽咽感、疼痛感，细心的患者常能感受到，如遇到进食时这三种不适，要引起重视，医院做胃镜排除食管病变。

误区五：得了食管癌没必要再治疗，有部分患者诊断食管癌后，态度消极悲观，认为死路一条，没有治疗的必要。其实随着科技的进展，新的药物的研制及临床应用，食管癌的免疫治疗及靶向治疗对食管癌治疗起到了良好的效果，对于早期食管癌可通过手术达到治愈，对于中晚期食管癌也可以通过手术、放化疗、免疫治疗和靶向治疗等多种综合治疗，提高患者的生活质量，延长生命，甚至部分晚期患者可通过治疗达到长期生存。

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