杨胜生主任医院
我国是世界上食管癌高发地区之一,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。临床发现,食管癌早期症状不明显,但吃饭容易噎着、咽部异物感、胸骨后胀闷或轻微疼痛、经常打嗝、烧心等,尤其是吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感。但食管的扩张性非常好,即使1/2的食管壁上长了肿瘤,人体也不会察觉出强烈的异样。一旦出现明显症状,往往已到中晚期。
单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术成功开展的关键是早发现,早治疗。医生提醒有以下症状时,需尽早就医。
1吞咽食物时有梗噎感:
食管癌早期病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。病情进一步发展,会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
2食管内有异物感:病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不吞咽,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。
3食物通过缓慢并有停留感:常有食管口变小、食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
4咽喉部有干燥感和紧迫感:常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。
5胸骨后有闷胀不适感:患者只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。
6胸骨后疼痛:常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。
7剑突下疼痛:自感剑突下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。
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