导读

放疗进展年度大盘点(19)

——放射生物学

放射生物学是肿瘤放射治疗的三大基本支柱之一，放射治疗的提高和改进离不开放射生物学。放射生物学涉及的内容广杂，但始终围绕着放射治疗的根本目的来开展研究，即“最大限度地杀灭肿瘤细胞，最小地损伤正常组织和最好地保护重要器官”。

肿瘤放射生物学效应和机制是放射生物学的主要内容之一。探究影响肿瘤放射敏感性和抵抗性的基因、蛋白和信号通路，寻找提高疗效的生物学靶点。谷氨酰胺酶的抑制可能使KEAP1/NFE2L2突变肿瘤的个体化放射增敏成为可能；LRRC31作为一种主要的DNA修复抑制因子，有潜力成为癌症放射增敏治疗的靶点；OSMR、ATR等也与肿瘤细胞放射敏感性有关；而铁死亡，在形态学和机制上均不同于凋亡，在辐射诱导的细胞死亡和肿瘤抑制也发挥了重要作用。

除了基因靶点，近年来纳米材料和化学药物、中药等作为放疗增敏剂也有了不俗的表现。纳米金属框架nMOF的结构和组成具有可调性。含有均匀分散Fe3+离子的Hf-nMOFs（Hf-BPY-Fe），通过Fenton反应和X射线能量转换综合作用提高了肿瘤放疗效果，实现全程放射增敏；nMOFs也可设计为局部激活的免疫治疗剂，结合放疗作为一种有效的个体化肿瘤疫苗，激活全身抗肿瘤免疫。新型RRM2抑制剂Osalmid可提高放射抵抗食管癌患者的放疗效果。无清除剂的仿生培养箱生成/释放NO增强放射敏感性。

正常组织的放射损伤和防护一直备受