如今，在各大医疗机构，癌症筛查项目令人眼花缭乱。在做各种筛查之前，我们要结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素，初步选择筛查项目。上期内容中，河南省肿瘤专家以“请收好！肿瘤专家送你一份‘筛查清单’”为题，针对四大最高发癌症总结出了高危人群和筛查方法。本期，专家们将针对男女性几种常见的癌症，为大家提供一份更加详细的筛查清单。
PARTONE
女性高发癌
乳腺癌
高危人群
1
40岁以上；
2
有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史；
3
未生育或生育后未哺乳；
4
月经初潮早，闭经晚；
5
外源性雌激素的摄入；
6
工作压力大、情绪无常者等。
“乳腺属于体表器官，相对而言，乳腺疾病容易被早期发现。”医院乳腺科主任医师卢振铎说，对于乳腺癌的早期发现，要注意两个方面：首先要提高防范意识，其次是注重体检和筛查。
一旦出现无痛性的乳房肿块、局限性的乳房皮肤凹陷、不明原因的乳头溢液等情况，医院、乳腺专科门诊进行筛查。
筛查方法
一般人群：建议从40岁开始增加乳腺筛查，项目主要是每年一次彩超和乳腺X线检查；高危人群：乳腺筛查起始年龄要早于40岁，每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查。甲状腺癌
高危人群
1
童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；
2
由于其他疾病进行过头颈部放疗；
3
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；4
甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；5
或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；6
甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大；
7
降钙素高于正常范围。
“甲状腺癌重女轻男，20-40岁的年轻女性发病率高，”医院头颈甲状腺外科副主任、副主任医师杜伟说，甲状腺癌高发，除了与辐射、不良生活习惯、家族史有关外，还可能与检出率增加有关。筛查方法
一般人群在30岁以下，可每2~3年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
宫颈癌
高危人群
1
已婚或有性生活史3年的女性；
2
曾出现HPV感染、免疫功能低下；
3
有宫内己烯雌酚暴露史；
4
曾因宫颈上皮内瘤变2、3级；
5
子宫颈原位腺癌、子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
筛查方法
年龄24岁~29岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄30岁~64岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。
若宫颈病变曾达到CIN2-3级或有原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
医院妇科副主任医师罗艳林提醒：21岁及以上年龄女性，或有3年性生活的女性，要定期接受宫颈癌的筛查，适龄女性（9岁-45岁）可接种HPV疫苗，宫颈癌是可防可治的，重在预防。PARTTWO
男性高发癌
食管癌
高危人群
1
年龄40岁~69岁；
2
喜食腌制、烟熏食品；
3
喜食过烫食物、剩饭；
4
患有反流性食管炎等上消化道疾病；
5
有食管癌家族史；
6
长期居住在食管癌高发区。
“河南食管癌的发病率和死亡率高于全国。有约70%的食管癌患者在确诊时即为晚期，失去了手术根治时机，所以早期筛查、早诊早治显得尤为重要。”医院胸外科副主任医师刘宝兴说。
筛查方法
高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议）。
前列腺癌
高危人群
1
年龄50岁以上；
2
长期患有慢性前列腺炎；
3
有前列腺癌家族史。
在我国，随着环境及饮食结构的改变，人口老龄化及诊断技术的提高，前列腺癌的发病率虽远低于欧美，但呈现上升趋势，大城市男性前列腺癌的发病率更高。医院泌尿外科副主任、主任医师杨铁军说，常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动等因素，都会增加患前列腺癌的风险。
筛查方法
直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。
专家介绍
杨铁军
泌尿外科副主任，主任医师，博士，硕士生导师，兼任中华医学会泌尿外科分会青委会肿瘤学组委员，中国医师协会泌尿外科医师分会修复与重建学组委员，中国中西医结合学会泌尿外科专委会前列腺疾病学组委员，北京医学奖励基金会肿瘤诊疗专委会常委，河南省泌尿外科学会青委会副主委，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会常委，擅长泌尿系肿瘤微创手术，诊治复杂、疑难病例。曾在美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）留学，研修微创手术与综合治疗。发表论文30余篇，主持国家级与省级科研项目6项，获科技成果奖6项。主持多项临床新技术。坐诊时间：周三全天杜伟
头颈甲状腺外科副主任，副主任医师，医学博士，省医学会耳鼻咽喉专业委员会委员，省医学会甲状腺青年委员会副主任委员，省抗癌协会头颈专业委员会委员，省抗癌协会癌症筛查与早诊早治专业委员会常委，省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员。中华实验外科杂志审稿专家。年毕业于河南医科大学临床医学专业，-年在德国汉堡大学附属Eppendorf医学中心（UKE）进修学习。目前承担参与课题3项，第一作者完成SCI收录论文5篇。
坐诊时间：周五全天
卢振铎
乳腺科主任医师，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会副主任委员，河南省生命关怀协会乳腺专业委员会常务委员，擅长乳腺肿瘤的微创手术、乳腺癌的保乳术、前哨淋巴结活检术、乳房整形修复和再造手术。坐诊时间：周二全天刘宝兴
胸外科副主任医师，博士，河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会青年委员。擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的治疗和研究，参与国家十一五科技攻关计划和多项国家自然科学基金的研究工作，参加了《细胞凋亡信号系统在非小细胞肺癌发生发展中的作用的实验和临床研究》省级科研项目研究已发表论文11篇，SCI收录3篇。坐诊时间：周四全天
罗艳林
妇科副主任医师，中国抗癌协会第六届妇科肿瘤专业委员会委员，中华医学会河南妇科肿瘤分会阴道镜及宫颈病理学组副组长，省医师协会妇产科医师分会首届青年委员会委员，省医院协会妇科肿瘤规范化诊治管理分会第一届委员，省两癌筛查民生实事工作技术指导专家。擅长宫颈癌及其癌前病变、卵巢癌等诊治及相关研究。作为访问学者在医院妇产科学习一年，发表论文多篇，主持及参与相关课题多项，其中以第一作者发表SCI论文2篇。坐诊时间：周二下午、周四上午责编：庞红卫编辑：李惠子作者：李惠子部分图片来自网络，如侵权请联系删除点分享
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