食管癌是胸外科常见疾病，食管癌治疗是以手术为主的综合治疗，手术不仅仅是食管病变的切除，而且还牵涉到消化道的重建，食管癌术后患者的饮食习惯会有很大的改变，对患者的精神心理会造成很大的影响，因此对食管癌术后患者做好出院指导非常重要。

1.心理指导

精神状态与疾病的发生发展和预后关系密切，精神因素能在很大程度上影响免疫功能。有学者认为“有信心战胜癌症并顽强生活的人，大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶”。这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统使免疫活动增强，促使癌细胞凋化。因此，我们根据不同患者的心理特点，出院前多与之交谈，有针对性地进行出院指导，教会患者自我调节，保持心理健康，告诉患者情绪与疾病发展的关系，帮助患者正确对待。并指导家属与之多谈心，经常给予精神鼓励，使患者树立正确的人生观、健康观，保持乐观、开朗的心情。

2.饮食指导

食管癌术后饮食护理是一个重要问题，食管癌术后进食要遵循循序渐进的原则，由流质开始逐渐过渡到半流质、普通软食。指导患者改变不良的饮食习惯，避免进食过快、过量，避免进食过热、过硬、刺激性的食物与碳酸饮料，避免进食花生、豆类等，以免造成吻合口瘘。因此应做好患者的饮食指导，鼓励患者少食多餐、细嚼慢咽，一日5-7餐。餐后适当活动，睡前2小时内不要再进食，减轻反流症状，饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物为主。如：瘦肉、蛋类、奶、菌菇、蜂蜜以及新鲜的蔬菜、水果等。主食粗细粮搭配，以保证营养均衡。?对于术后反流较重的患者，可通过抑酸药物奥美拉唑或泮托拉唑及促进胃肠蠕动药物莫沙必利来减轻患者的反流症状。

3.休息与活动

指导患者出院后保持规律的作息时间，做到劳逸结合、预防感冒，保持心情舒畅。可以因人制宜适当的参加体育锻炼，如练气功、打太极拳、散步、慢跑等，做到循序渐进，持之以恒，体质好的患者可以适当参加工作。

4.指导患者定期复诊

对于食管早期肿瘤，手术即可达到根治的目的，但是恶性肿瘤有复发和远处转移的风险，因此术后要根据医生的要求做好定期复诊，如再次出现进食困难、声音嘶哑、疼痛不适等症状，应随时就诊，以早期发现肿瘤复发和转移。

5.放化疗

对于中晚期食管癌患者，仅仅手术是不够的，术后还要结合放化疗的综合治疗，才能取得更好的治疗效果，一般情况下患者术后恢复良好，身体情况允许的情况下，应在术后一月内进行后续治疗，不要无故延长后续治疗时间，更应避免手术后病情缓解，忽略了进一步治疗。

医院胸外科韦海涛主任团队自年开展胸腹腔镜联合食管癌根治术，在食管癌的预防、早期筛查及治疗方面积累了丰富的经验。欢迎受到食管癌困扰的患者及家属前来咨询。韦主任：，胡医生：。