#立足前沿，追寻未来#
食管癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，食管癌的发病率常年居高不下，而且已经成为危害我国人民生命健康的重要疾病。由于病理学的特殊性，中国食管癌治疗必须做到本土化、特色化才能真正使患者获益。推动中国食管癌临床研究进步，打开食管癌中国特色诊疗模式的大门，需要更多中青年医师的参与，而“高质量期刊联盟食管癌临床科研交流项目”则为青年才俊们搭建了科研交流的专业学术平台。年9月23日，由国内多位各领域临床专家加盟的高质量期刊联盟牵头，百济神州公司组织发起的“食管癌临床科研交流项目”会议正式召开，本次会议将由学术汇报带动专业讨论，在学术大咖领衔之下，与众多青年才俊共同破解食管癌本土化诊疗的密码。
群雄聚首启迪新知本次大会由西安医院的李恩孝教授和医院的季刚教授共同担任大会主席。主席致辞环节中，季刚教授表示目前学术界有很多很好的科研计划，但是由于各种原因很难落实下去。希望各位医生同行在临床工作中加强科研工作的投入，在临床工作深入进行的同时，也要注意让科研项目齐头并进。相信各位同仁可以通过本次会议对食管癌的临床研究收获新的启示。李恩孝教授认为现在临床科研工作逐渐占据着越来越重要的地位，尤其对于中青年医生来说，要想提高临床水平就必须提高科研能力。医院和地域的治疗水平差异本质上是临床研究的差异，而线上和线下的交流都是促进临床科研工作进步的重要手段。本次大会就是一次很好的临床科研交流学习的机会，预祝大会取得圆满成功。
李恩孝教授致辞
季刚教授致辞
谭黎杰教授致辞
第一环节聚焦前沿探索未来
会议的第一环节由西安医院的马红兵教授主持。马教授指出，要提高我国的临床科研水平需要向国外学习科研合作模式，医院、多个地区联手搭建学术平台，共同充实临床研究病例，合作提高科研水平。接下来两位教授的报告将为我们详细介绍目前晚期食管癌的免疫治疗最新临床研究进展。
马红兵教授主持第一环节
首先，西安医院的吴胤瑛教授带来了《晚期食管癌免疫治疗策略-ASCO证据下的再思考》的专题报告。吴教授指出，新辅助免疫治疗经过不断探索已经初显疗效，辅助免疫治疗疗效也获得了证实并成为了新标准。临床研究显示，纳武利尤单抗是首个在新辅助放化疗EC/GEJC切除术后，DFS较安慰剂组显示出统计学显著且具有临床意义改善的辅助治疗药物。应用纳武利尤单抗的患者复发或死亡风险降低31%，中位DFS翻倍，同时也在多个预设亚组中取得DFS获益，可显著改善DMFS和PFS2，且纳武利尤单抗辅助治疗的安全性可接受，QoL未出现恶化。多数患者应用标准处理方法后，潜在免疫相关TRAEs消退。总而言之，Checkmate是EC/GEJC患者手术切除后辅助治疗的首个突破点，未来有望建立纳武利尤单抗辅助治疗的标准地位。
此外，双免疫联合或免疫联合化疗用于晚期食管癌一线治疗的疗效也得到证实，免疫治疗前移或成未来趋势。晚期食管鳞癌的一线治疗中，卡瑞利珠单抗联合化疗的OS和PFS优于安慰剂联合化疗，且安全性可管理。卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂有可能成为晚期或转移性ESCC患者新的标准一线治疗方法。同时，晚期食管癌二线治疗数据也在不断夯实，RATIONALE研究指出替雷利珠单抗可以显著改善患者的OS获益。随后，西安医院的尹晓然教授进行《替雷利珠单抗的药学优势及其抗ESCC疗效的安全性的关联性探索》的学术报告。尹教授认为目前肿瘤治疗界PD-1和PD-L1是群雄逐鹿，百舸争流的情况，免疫治疗取得了长足的进展，改写了CSCO指南。多个临床研究结果表明PD-1单抗治疗使ESCC患者全线获益。尤其是在晚期ESCC一线治疗中，替雷利珠单抗疗效更佳。尹教授指出，替雷利珠单抗的药学优势在于可以实现了Fc段的独特改造和Fab段的彻底持久阻断，消除了抗体依赖细胞介导的吞噬作用，避免了因T细胞数量减少而影响抗肿瘤疗效的情况。另外替雷利珠单抗半衰期长，其终末半衰期为26天，达到同类药物的最高范围，清除率稳定，而且轻度肝肾损伤以及中度肾损伤患者也不需要调整剂量。此外，替雷利珠单抗抗肿瘤活性强，高效低毒，可通过阻断PD-1和PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞抗肿瘤活力发挥作用。由于百济神州自主研发的PD-1抗体药物替雷利珠单抗具有独特的药学特性，能够发挥良好的抗肿瘤效果，其炎性因子释放强，抗肿瘤活性强，所以在PD-1抗体药物群雄逐鹿、百家争鸣的时代中也能脱颖而出。
群星荟萃大咖论道
本医院的郝光军教授、医院的任英红教授、医院王军岐教授、医院的赵红教授共同进行主题学术讨论。教授们认为食管癌患者从新辅助到后线免疫治疗都显示出了明显获益，在食管癌全程治疗中，对于免疫治疗的选择时机应该有所提前，尽早应用免疫治疗药物，同时要完善检查，筛选可以使用免疫治疗的患者。在面对不同的PD-1单抗时，应适当考虑报销的问题，把患者的经济情况列入考虑范围之内。同时，我们要继续探索免疫治疗药物的检查靶点，真正把替雷利珠单抗Fc段改造避免巨噬细胞介导的ADCP效应转化为临床获益。另外，推广MDT讨论模式也是使患者取得更好获益的有效手段之一。在免疫治疗2.0时代到来，多种治疗方法如雨后春笋般涌现之际，如何选择食管癌的治疗模式将是对临床医生的重大考验之一。相信随着诊疗技术的进步，未来会达到去化疗和去放疗的治疗目标，真正提高患者的生存时间和生存质量。
第二环节根于临床立于科研
会议的第二环节由医院的雷杰教授主持。雷教授指出，无论内科还是外科，临床医生都对学术提升充满向往，但同时又为缺少专业指导而痛苦。为了帮助大家提升科研能力，推动临床与科研相互促进，接下来的两位教授将从科研选题和论文写作两方面为大家提供帮助和指导，希望大家能有所收获。
雷杰教授主持第二环节
首先，医院的卢瑗瑗教授带来了《从经典文献解读看科研选题与方向设计》的专题报告。卢教授以食管癌领域的五个关键问题为纲，通过对相关经典文献的深入解读，说明临床科研选题和方向设计的多样性。针对免疫治疗方案的选择，卢教授通过对CheckMate、PALACE-1等临床研究相关论文的介绍，指出多中心合作在大型临床研究中的必要性，同时强调阴性研究结果同样能带给大家思考。针对临床“特殊”人群的治疗，卢教授以食管胃交界部癌/食管腺癌、老年人和特殊部位为例，说明亚组分析、真实世界研究可以作为临床研究的切入点。卢教授认为，特异性更强的疗效预测和安全预测生物指标对食管癌的临床诊疗具有重要意义，而新靶点、潜在诊断方法、IO增效方法等基础研究需大规模临床队列研究加以认证。最后，卢教授指出，免疫治疗安全性是关乎患者生活质量、治疗安排的重要问题，免疫治疗相关不良反应（irAE）相关研究作为当前临床研究的热点话题，也是科研选题的重要方向。
随后，来自国际肝胆胰疾病杂志的王攀智教授带来了《医学论文写作水平提升策略》的专题报告，帮助大家将研究结果转化为学术成果。王教授从医学论文概述、医学论文写作基本规范、医学论文投稿三部分，详细介绍了一篇医学论文的诞生经过。作为医学论文，简洁明了、逻辑清晰、严谨规范是核心和基本要求，同时，论文不同部分也有不同注意事项。标题要能体现论文重要内容，且具有可检索性；作者署名应按照贡献大小排列；摘要应体现论文的独立性和自明性；首个关键词应反映全文最主要内容；前言推荐采用“三段式”结构；研究方法应说明与质量控制有关的所有细节，尤其要注意伦理学、统计学相关问题；结论作为论文的精髓，务必实事求是，用数字说话；讨论是对文章的升华，但不要回避论文存在的问题；参考文献应尽量引用权威期刊文献，同时注意发表时间等。在投稿方面，了解目标杂志是前提，按照稿约编辑是必须，认真与编辑沟通是重点。最后，王教授指出，我们要响应国家号召，“把论文写在祖国的大地上”，不断努力，真正做到“临床科研两手抓”。
交流共鉴合作共赢
本环节由医院的李晓华教授、陕西中医院的孙立哲教授、西安医院的张勇教授共同进行主题学术讨论。李教授表示，卢教授的分享为中青年医师、外科医师的科研选题提供了新的方向，希望今后能利用这个学习平台，在西部开展更多高水平的多中心临床研究。孙教授认为，高质量的临床科研在医学研究中必不可少，中医也是如此，而进行高质量科研离不开大量的文献积累、积极的临床实践和学术大咖的引领。张教授指出，如何把临床工作凝练为高水平学术成果是很多临床医师面临的问题，王教授的专业指导必能帮助大家少走弯路，推动临床与科研协调发展，使更多的同道与患者获益。
来自中国癌症杂志社的倪明教授作为特邀嘉宾，结合个人经验，医院开展快速伦理审查，同时鼓励大家首先从细小工作开始积累经验，逐步参与大型研究；其次不要害怕失败，要认真记录不良反应；最重要的是严谨的试验设计，这是一切研究的基石。
最后，雷杰教授进行讨论总结时指出，我们在平衡临床与科研时，应做到“三有”：有思想，能认识到科研是推动临床进步最为重要的支撑；有想法，能从临床中寻找好的方向；有法则，能给予临床研究更好的保障。
协同发展未来可期
大会最后，李恩孝教授进行了总结。李教授指出，随着越来越多的免疫、靶向药物的研发，基于高质量临床研究的循证医学证据成为临床选择药物的重要依据。作为临床医生，我们应该认识到临床与科研的“一体两面”，积极参与高水平临床研究，推动医学与自身的共同进步，使更多的患者获益。最后李教授感谢高质量期刊联盟与百济公司组织本次会议，为各位临床医生提供了一个良好的交流和学习机会，感谢各位专家对临床、科研工作的指导。大会在专家学者的热烈交流中落下帷幕。
科研始于临床，根于临床。正是对治病救人的坚持，医学事业才能不断发展。作为一种具有中国特色的癌种，中国医生对食管癌研究自是当仁不让。随着我国科研能力、医疗实力的不断提升，我们相信，未来一定能有更多特效药物、更多临床经验、更多治疗手段，为患者带来更大获益。
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