钱大爷，从年8月起上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力，到院进行检查，胃镜检查：胃底及贲门巨大溃疡，活检病理：(胃底)高中分化腺癌。腹部CT：贲门胃底部肿块影范围5×6cm周边不清。肝、脾、胰、肾、腹腔腹膜后均未见淋巴结转移，胸部CT：双肺肺大泡，左肺条索状影(慢支)因家属考虑患者年岁高，且有慢性肺部疾患，高血压、心脏病等，不同意剖腹探查手术，于年10月初求中医治疗。

案例接诊专家

运用扶正祛邪·抗癌消瘤体系，以解决“毒郁虚”为出发点，在治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食道癌、乳腺癌、甲状腺癌、舌癌、口咽癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、淋巴癌、脑瘤、骨癌、膀胱癌、皮肤癌、脂肪瘤等多种恶性肿瘤方面，积累了丰富的临床治疗经验，深受患者的信任和好评。

胃癌患者案例

　　患者：钱大爷，75岁，胃癌。

　　症见：慢性病容，胃脘胀痛，纳差，纳食不化，呕吐，呃逆，头晕乏力，视物模糊，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

　　中医辨证：脾肾阳虚，肝胃不和。

　　治则：“中医扶正抗癌消瘤体系”补脾益气，温中和胃，化瘀散结。

（许其旺主任在给患者分析病情）

1

二诊：

服上方20剂，胃脘胀痛好转，呕吐、呃逆缓解，仍头晕乏力，视物模糊，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

2

三诊：

胃脘胀痛缓解，纳食渐增，仍呕吐呃逆，头晕乏力，视物模糊，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

3

四诊：

服上方治疗2至3月稍作调整，诸症平稳，仅体乏无力，舌质淡红苔薄黄，脉细弱。守方治疗。

4

五诊：

腹胀、腹痛，呕吐、呃逆均缓解，纳少，舌淡苔薄白，脉细弱。

5

六诊：

复查CT：贲门胃底部肿块影5×6cm，肝，脾，胰，肾，腹腔腹膜后均未见淋巴结转移，体力增加，食纳好转，续上方治疗。

　　中医典籍中无胃癌之病名，按临床表现分析，胃癌属于祖国医学“噎膈”、“反胃”、“胃反”、“翻胃”、“胃脘痛”、“积聚”等病证范畴。可从以下几方面进行辨证施治：

中医辨证施治应对胃癌

　　肝胃不和型：临床常见胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进即呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。多因肝胃不和、胃气上逆所致。治宜健脾理气、疏肝解郁。

　　脾胃虚寒型：临床常见胃脘胀痛，喜温喜按，或暮食朝吐、朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，神疲肢凉，或便溏浮肿，舌质淡胖或有齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。多因脾胃虚寒、中焦不运所致。

　　瘀毒内阻型：临床常见胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤枯燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。多因瘀毒内阻、血瘀胃热所致。治宜解毒祛瘀、清热养阴。

　　气血双亏型：晚期胃癌可见重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体羸瘦，上腹包块明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。多因气血双亏、脾肾不足所致。治宜补气养血、健脾补肾。