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养

与

康

复

浅谈肿瘤患者营养与康复之关系

营养不良是一种由蛋白质和能量长期

摄入不足所引起的机体失代偿状态

多发于恶性肿瘤

尤其是消化系统肿瘤患者

其临床表现主要包括

进行性消瘦、体重减轻、水肿

以及低蛋白血症等

癌性营养不良患者

各项人体测量指标均低于正常

对抗肿瘤治疗的耐受性、有效性下降

毒副作用增加，器官功能损害

生活质量低下

严重影响疾病预后和总体生存期

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01

肿瘤病人为什么更易发生营养不良？

肿瘤本身会造成病人的营养不良。主要由于消化道的梗阻、进食的改变、炎性介质的产生，三大营养物质代谢的改变等情况。

抗肿瘤治疗过程中，化疗通常导致肿瘤患者食欲减退、味觉异常、恶心、呕吐等，最终影响饮食摄入量，造成患者营养缺乏。放疗患者常会引起的放射性食管炎、放射性肠炎导致营养摄入不足、或者反复腹泻造成营养吸收差，会使病人的进食量减少，食欲减退、嗅觉改变、厌食、恶心、呕吐、黏膜炎、便秘、腹泻和早期饱胀感。而对于鼻咽癌、食道癌、喉癌、舌癌等患者由于进食受限，影响了正常饮食摄入,如果不及时采取有效措施，同样会造成营养不良。还有不少患者是因为盲目忌口，明明身体很需要营养，但是固执地认为鸡肉、鸡蛋、鱼虾、海鲜等都是“发物”，导致蛋白质、热量摄入不足，严重影响后续治疗和康复。

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02

营养不良对肿瘤病人造成哪些严重危害？

进行性体重下降是许多肿瘤的共同特点，不仅同较差的生活质量和治疗反应相关，同时也同严重的并发症和较短的生存期相关。

◎患者耐力下降

◎生活质量下降

◎生存时间缩短

◎临床预后差

◎并发症增加

因此进行合理有效的营养支持，改善营养状况，调节肿瘤异常代谢，更有益于抗肿瘤治疗。

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03

肿瘤病人应该如何监测自己的营养状况？

体重是评价营养状况的一项主要而可信的指标，代表机体内能量和蛋白质的储备状况，可以反映一定时期内营养状况的变化。因此肿瘤患者应该